Assurance maladie: La prime des frontaliers va bondir pour réduire celle des Genevois

La manœuvre est technique mais elle aura des conséquences importantes pour la prime maladie mensuelle de milliers de personnes en Suisse. Vendredi, le Conseil fédéral a envoyé au Parlement une proposition de réforme du calcul des primes. «Le Conseil fédéral propose d’inclure les assurés qui résident à l’étranger dans la compensation des risques», écrit-il.

Derrière ce jargon obscur, un système de calcul qui empêche les assureurs maladie de chercher des clients en bonne santé dans le but de réduire les frais médicaux à prendre en charge. On appelle ça la «compensation des risques». Les assurances «qui comptent peu d’assurés présentant un risque élevé de maladie paient des redevances servant à dédommager celles confrontées à des risques importants», explique le Conseil fédéral.

Sauf que les frontaliers qui travaillent en Suisse, qui y paient leur assurance maladie mais qui vivent à l’étranger ne sont pas pris en compte dans ce calcul. Or, ils sont en «meilleure santé» que la moyenne des assurés en Suisse, car il s’agit principalement d’actifs et leur moyenne d’âge (38 ans) est inférieure à celle des assurés en Suisse (54 ans).

Les assurances qui assurent ces frontaliers devront donc payer plus pour la «compensation des risques». «Ces versements supplémentaires profiteront aux assurés des cantons dans lesquels les frontaliers travaillent», note le Conseil fédéral, qui a fait ses estimations. «Le présent projet fera baisser les primes moyennes de l’assurance de base dans les cantons de Bâle-Ville et de Genève respectivement d’environ 13 francs (-2,1%) et 14 francs (- 2,3%) par mois», écrit-il.

Attention toutefois, le calcul ne prend en compte que les effets de cette réforme-là, hors de toute autre évolution des coûts. En clair: alors qu’on estime que les primes vont augmenter de 6% cette année, celle des Genevois pourrait théoriquement n’augmenter «que» de 4% et quelques…

Revers de la médaille, la prime des frontaliers va prendre l’ascenseur. «On estime que la prime moyenne pour les assurés domiciliés en Allemagne (250 francs) augmentera d’environ 45 francs (+18%), celle pour les assurés domiciliés en France (207 francs) d’environ 129 francs (+62%) par mois», lit-on dans le dossier. Les frontaliers paieront donc toujours largement moins que les Bâlois et les Genevois, mais le projet «renforce ainsi le principe de solidarité», dit le Conseil fédéral.

Chaque canton a ses spécificités et le reste de la Suisse ne profitera que peu de cette réforme. «Les primes en Suisse diminueront en moyenne d’environ 1,60 franc par mois», dit le Conseil fédéral. Aujourd’hui, 170’000 personnes environ sont assurées en Suisse mais vivent à l’étranger.

C’est désormais au Parlement de voter sur la proposition du gouvernement. La date d’entrée en vigueur dépendra du parcours parlementaire qui lui sera réservé.